こんにちは！

神戸市西区にの伊川谷にある

あゆみ整体整骨院です。

今日は特殊な例での腰痛についてのお話…

膵臓癌による腰痛について

膵臓がんは、癌が小さなうちから膵臓の周囲に広がったり

転移したりしやすいものです。

膵臓癌が治りにくいのはこれが原因しています。

転移の種類

血行性転移

癌の病巣（原発巣）から血液に乗って離れた臓器に転移する

リンパ行性転移

リンパ液に乗ってリンパ節へと広がる

腹膜播種

そして、癌細胞が腹腔内に散らばる

膵臓がんの場合、血行性転移による肝臓への転移と

腹膜播種が多いのが特徴です。

また、血行性に骨へ転移する骨転移もよくみられます。

膵臓癌初発症状

腹痛、黄疸、腰背部痛、体重減少、糖尿病の悪化など

なかでも頻度の高いのは腹痛であり

癌によって膵管が狭くなり

膵液がうっ滞して、内圧が上昇することで起こる

さらに癌が広がると、背骨の周囲の神経を刺激するようになると

腰背部が痛むようになる。

また、癌が浸潤して胆汁の通り道である胆管を圧迫すると

胆汁がせき止められて十二指腸に送られなくなり

その結果、行き場を失った胆汁が逆流し

胆汁が体内に増え、黄疸を引き起こす

肝臓や骨など離れた臓器への転移（遠隔転移）がみられた場合

病期としてはステージⅣ期と判断され予後は不良である

膵臓癌は肝臓への転移が多い事から栄養血管である門脈への血行性転移が考えられる

門脈から脊椎静脈そうを伝い、脊椎とくに腰椎への転移が現れ

溶骨性転移であることから高カルシウム血症による骨髄腫による神経症状や病的骨折を引き起こす

鑑別診断

体重減少

糖尿病の悪化

安静時痛

咳などをした時の腰痛悪化